如何避免卵巢过度刺激综合征？

OHSS是控制性卵巢刺激的一种并发症。卵巢受到过渡性激素的刺激，引起卵巢形态发生变化，产生过多的卵巢激素，导致综合征，是辅助生殖技术的一种并发症，与超排卵有关。特别是在进行需要多个卵泡同步发育的辅助生殖促排卵时，医生会使用相对较高剂量的促性腺激素，这可能会导致OHSS的风险增加（据报道其发生率为1%至5%）。

在我们每晚注射并排卵后，这些卵泡剩余的 “蛋壳 ”会形成多个黄体。在形成多个黄体的过程中，会产生大量血管内皮生长因子（VEGF），导致全身血管通透性增加，最终导致白蛋白、水和电解质渗入腹腔甚至胸腔。促排卵后腹部会隆起，并因此出现腹水。

事实上，OHSS 可分为轻度和中度：

轻度（第一阶段）：体重增加、口渴、腹部不适；轻度腹胀，卵巢直径约为5厘米。轻度OHSS很常见，约有三分之一接受试管婴儿治疗的人有此症状。通常不需要治疗；多喝水，大多数人会在一周内恢复。

中度（第二阶段）：恶心和呕吐、腹胀、呼吸困难；腹胀，但腹部肌肉不紧，超声波检查可见腹水。发生率为 3%-8%，需要卧床休息，多喝水，监测体重和尿量，部分中度 OHSS 患者需要住院治疗。

重度（第三阶段）：发现血管内液体流失的证据（检查血细胞计数）；腹水、腹肌紧绷、胸水；血液粘稠、血容量减少、少尿、肝肾功能衰竭。重度 OHSS 虽然更严重，但发生率很低，约为 0.2%-1%，少数病例需要入住重症监护室。

由于OHSS是一种自限性疾病，即发展到一定程度后会自行停止，只需要支持性治疗和密切监测以预防并发症，通常在打完夜针后10天左右所有症状就可以完全消失。

通常年轻、卵巢功能良好、瘦弱的女性发生OHSS的风险较高，主要危险因素有：

1、既往排卵出现过OHSS；。

2、多囊卵巢和多囊卵巢综合征。

4、新鲜胚胎移植后多胎妊娠的年轻女性。

5、15-20 个卵子，卵子越多，发生严重 OHSS 的风险越高。

6、打夜针当天雌激素大于1500-3000pgml，雌激素越高，发生严重OHSS的风险越高。

由于OHSS是一种内科疾病，预防过度刺激主要在于控制内科医院进行试管治疗。为了避免这种疾病，我们可以采取以下手段：

1. 减少促性腺激素的起始剂量。

2. 改用 G

RH 作用的药物（G

促性腺激素

ist）代替 HCG 作为促排卵前的夜间注射；

3. 选择安徽试管助孕婴儿冷冻胚胎移植，避免新鲜胚胎移植；这可显著降低晚发 OHSS 的发生率，防止妊娠后病情恶化；以及

4、取消周期。

5、高蛋白饮食（蛋、奶、鱼、虾、肉或蛋白粉等），多喝水、汤、果汁等促进排尿。卵巢过度刺激引起的取消周期是我们都不希望看到的情况。

注意事项：改用 G

RH 的作用剂（G

ist），患者出现卵巢过度刺激的几率会降低，程度也会减轻。但是，使用这种方式，患者的黄体期功能会较差，相对来说，妊娠率也会较低。

如何解决关键的妊娠率问题？

不如先冷冻所有胚胎，等女方子宫恢复到较好状态后再进行胚胎植入。这样，通过基因筛查筛选出的冷冻胚胎可以获得更高的妊娠率，同时又避免了卵巢过度刺激，不仅增加了整个治疗的安全性，也提高了妊娠成功率。

值得注意的是：大量研究结果发现，冷冻胚胎移植成功妊娠后出生的新生儿早产率、超早产率、低出生体重新生儿和超低出生体重新生儿均低于新鲜胚胎移植成功妊娠后出生的新生儿。

通过对OHSS的详细了解，我们知道OHSS在试管婴儿助孕中很常见，只有一些中度和重度的OHSS才需要治疗。由于 OHSS 是一种自限性疾病，没有严重的并发症就不会有后遗症。OHSS 也是可以有效预防的，所以不必害怕。

圣迭戈安徽助孕生殖中心 的医学专家会根据女性的身体状况（如基础卵泡计数、荷尔蒙水平等），一对一地定制个性化的促排卵方案；圣迭戈安徽助孕生殖中心 使用的促排卵药物是经过认证的、卵巢功能、基础卵泡数、荷尔蒙水平等）；圣地亚哥安徽助孕生殖中心 使用的促排卵药物是经过美国安徽助孕FDA 认证的，天然无副作用，药量会在一个月经周期后代谢掉，不会对身体造成任何负担。

同时，医生会通过超声波跟踪监测卵泡的发育情况，结合女性对药物的反应及时调整药量。因此，可以有效避免卵巢过度刺激综合征的发生，并保证获得更多成熟的卵子，为后续环节提供更多优质资源。

安徽助孕生殖中心在各个环节的科学、合理、高效，以及在世界前沿技术和设备的支持下，可以从根本上规避潜在的风险，确保试管的成功和安全。